Surat Ijin Wali Murid

SURAT IZIN WALI MURID

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama                    : ………………………………………..

Umur                     : ………………………………………..

Pekerjaan              : ………………………………………..

Alamat                  : ………………………………………..

Adalah orang Tua / Wali murid dari siswa:

Nama                     : ………………………………………..

NIS                         : ………………………………………..

Jenis Kelamin        : ………………………………………..

Kelas                      : ………………………………………..

Sekolah                  : .........................................................

          Dengan ini memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti acara Study Tour yang dilaksanakan pada hari Selasa tanggal 13 Desember 2016 ke Sabang

          Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Takengon, ……………………2016

Orang tua / Wali

                                                                                                                …………………………………………………….